深圳市少儿与大学生医疗保险问答(2013年)
一、我市少儿与大学生医保的涵盖范围?
根据《关于将深圳市少年儿童及大学生医疗保险纳入住院医疗保险的通知》(深府[2010]126号)的规定,本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童;本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;以及本市各类普通高等学校、科研院所的全日制学生,可以参加我市社会医疗保险规定中的住院医疗保险(不含生育医疗保险)。
二、我市少儿与大学生医保纳入住院医疗保险后如何办理参保手续?
我市中小学校、托幼机构在册的少年儿童,以及各类普通高等学校、科研院所的全日制学生,统一在新入学入园时由所在学校办理参保手续。具有本市户籍未入学入园或在市外定居就读且未满18周岁的少年儿童,到户籍所属地的社保机构或经政府批准成立的社区居委会及街道办(以下简称社区)申请办理参保手续。
之前未在我市参加医疗保险、首次申请办理参保手续的少儿与大学生可以按照下列第三、四、五条办理,并提交所需材料审核备案。未办理停保手续的已参保少儿与大学生,在学校(或监护人)申报的参保时间内将默认为续保状态,仍然按照每学年度(当年9月至次年8月)继续缴费,系统将自动从所登记的银行账户托收下一年度的医疗保险费,请参保人确认银行账户在每年9月份前有足够余额,不中断享受医疗保险待遇。
三、我市在园在校学生如何首次申办参保手续?
在园在校学生首次办理参保手续,先通过学校(协办单位)上传学生信息。上传成功后,由监护人(或学生)登陆深圳市社保局网站的“个人网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”系统录入确认个人信息,打印《深圳市少儿医疗保险参保登记表》,并提供所需材料交至学校办理,经学校审核后,将登记表及复印件递交给社保机构审核备案:
1、提供《深圳市少儿医疗保险参保登记表》(加盖公章);
2、验参保人户口本或身份证原件,及参保人与监护人的关系证明或少儿的出生证明原件且提供复印件(该复印件请贴在登记表上);
3、提供深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执,并在回执上注明姓名与身份证号;
4、验监护人的银行存折原件且提供复印件;
5、验监护人(1和2)的户口本原件且提供复印件;
6、如监护人为港澳台或外籍人员,验有效证件(永久性证件)原件且提供复印件;
7、如监护人为现役军人,可验有效的军人证件原件且提供复印件;
8、验非深户学生的本市计划生育证明原件且提供复印件。
对于转学、正常升学(幼儿园升小学、小学升中学)的已参保少儿,如参保信息无变动,不需重新网上申报个人信息,由所属学校申请办理续保手续。
四、我市户籍非在园在校少儿如何首次申办参保手续?
非在园在校深户少儿办理首次参保手续,由监护人(或少儿)登陆深圳市社保局网站的“个人网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”系统填写个人信息,打印《深圳市少儿医疗保险参保登记表》,并提供所需材料(与首次办理参保手续的在园在校学生材料一致)交至参保少儿户籍所属地的社保机构办理;或者交至户籍所属地的社区(协办单位)办理,经社区审核后,将登记表及复印件递交给社保机构审核备案。
五、我市大专院校学生如何首次申办参保手续?
大学生办理首次参保手续,先通过学校(协办单位)上传学生信息。上传成功后,由本人登陆深圳市社保局网站的“学生医保网上申报”的“深圳市在校大学生网上确认系统”确认个人信息,打印《深圳市在校大学生参加住院医疗保险信息登记表》,并提供所需材料交至学校办理,经学校审核后,将登记表及复印件递交给社保机构审核备案:
1、提供《深圳市在校大学生参加住院医疗保险信息登记表》(加盖公章);
2、验参保人身份证原件且提供复印件(该复印件请贴在登记表上);
3、提供深圳市公安局认可的第二代身份证照相点的数码照相回执,并在回执上注明姓名与身份证号;
4、验参保人的银行存折原件且提供复印件;
5、如参保人是港澳台或外籍人员,验有效证件(永久性证件)和入境证件原件且提供复印件。
六、我市参保的少儿与大学生如何缴费?
少儿医保缴费按每学年度(当年9月份至次年8月份)一次性缴费,通过银行账户托收,缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。以2013学年为例,缴费标准为每人472元(4918×0.8%×12),其中个人缴纳190元,财政补助282元(未按要求提供本市计划生育证明的,不享受财政补助)。
深户新生儿自入户之日起1个月内申报参保的,缴费从出生月份开始计算到次年8月份,并自出生之日起享受医疗保险待遇;自入户之日起1个月后申报的,从缴清费用的次月起享受医疗保险待遇。除新生儿外,首次参保的其他非在园在校深户少儿,缴费从申报当月开始计算到次年8月份,从缴清费用的次月起享受医疗保险待遇。
七、学生毕业后就业如何办理停保手续?