2015年天津市居民生育保险相关政策问答

◆2015年度城乡居民生育保险医疗费用支付标准一览表

◆垫付医药费如何报销？
（一）受理审核

以家庭或行政村组织参保的城乡居民，在所属社区工作站或乡镇（街道）劳服中心申报垫付医药费；乡镇（街道）劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作；医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费；学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作；医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

（二）费用支付

医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民（学生）社会保障卡银行账户。对暂未领取社会保障卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。
◆垫付医疗费用报销需要提供哪些材料？

参保人员在申报垫付医疗费用时，应提供以下资料：

（一）产前检查医疗费

1、本人社会保障卡复印件；

2、产前检查医疗费票据和明细。

（二）生育医疗费

1、本人社会保障卡复印件；

2、医学《诊断证明》，《出生医学证明》和《出院记录》复印件；

3、生育医疗费票据和明细。

（三）计划生育手术费

1、本人社会保障卡复印件；

2、医学《诊断证明》；

3、计划生育手术医疗费票据和明细；

4、绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。

对于暂未领取或办理社会保障卡的，需提供本人身份证复印件；对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件；《诊断证明》须加盖诊断证明专用章，《出院记录》须加盖病案管理专用章。

◆如何补办居民生育保险登记手续？

参保人员申报垫付医疗费前未办理生育登记的，应在申报医疗费的同时补办登记手续。乡镇（街道）劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料，汇集后报送至医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构应在规定时间内补办登记手续。

特别提示：具体政策可以拨打12333咨询，也可以登录天津人力资源和社会保障网（www.tj.lss.gov.cn）或天津医保诚信网（www.yibaocx.com）查询。